Page 18 - Miauw 2020 - 04

Feline hypertrofische cardiomyopathie (FHCM)

Valerie Bavegem legt uit

Tot op heden is er geen universeel geaccepteerd referenDe-interval voor de dikte van de
linker ventrikel wand en het interventriculair septum. Het is ook te simplisDsch om te ver-
wachten dat één enkele grenswaarde bestaat die het onderscheid kan maken tussen een
normaal ventrikel en een hypertrofisch ventrikel. Bovendien is de wanddikte ook aLanke-
lijk van het lichaamsgewicht (dikkere wanden bij grotere ka!en), de hydrataDetoestand en
de harXrequenDe. Voor de meerderheid van de ka!en van normale groo!e wordt een

einddiastolische linker ventrikel wanddikte van minder dan 5 mm als normaal beschouwd,
en meer dan 6 mm is indicaDef voor hypertrofie. Waarden tussen 5 en 6 mm moeten in
combinaDe met andere factoren (zoals onder andere de groo!e van de kat en andere
echocardiografische parameters) beoordeeld worden. Bij Mainecoons, die wel vaker li-
chaamsgewichten van meer dan 6 kilo bereiken, moeten de waarden geïnterpreteerd wor-
den naargelang hun gewicht. Hiervoor zijn richtlijnen opgesteld vanuit een studie van echo-
resultaten van bijna 20.000 ka!en uit de PawPeds database.

Vergeet niet: een “HCM vrij” resultaat zegt alleen iets over het hart op het moment van de
echocardiografie! Wat morgen, volgende week, of volgende maand gebeurt, of de hart-

spier dan wel begint te verdikken of niet, dat kan nooit voorspeld worden. Daarom is ook
nodig de test jaarlijks te herhalen tot de leeCijd van 5 tot 8 jaar. Uiteraard mag niet gefokt
worden met dieren die HCM posiDef bevonden zijn. Wanneer er twijfel is (resultaat “HCM
verdacht” of “equivocal”) wordt aanbevolen het dier minstens 6 maanden niet in te ze!en
voor de fok en een controle echocardiografie te laten uitvoeren.

Resultaten van echocardiografische screening kunnen doorgestuurd worden naar verschil-
lende databases. De grootste internaDonale database is PawPeds (www.pawpeds.com).
Wanneer je je resultaten wenst door te sturen naar PawPeds, dien je dit op voorhand te
melden aan de dierenarts die de echocardiografie uitvoert. Er dient een specifiek verslag
voor PawPeds opgemaakt te worden, dat zowel door de eigenaar als de dierenarts gete-

kend moet worden. De dierenarts stuurt deze resultaten op naar PawPeds. De stamboom
van de desbetreffende kat mail je zelf naar PawPeds. Alle info daarover vind je op de
PawPeds website (onder “Breed Specific” – “Mainecoon Database” – “Geef info”).

Of een kat symptomen zal ontwikkelen ten gevolge van HCM of niet, is heel onvoorspel-
baar. Sommige ka!en kunnen jaren leven met HCM zonder ooit symptomen te ontwikke-
len. Er zijn wel een aantal factoren die prognosDsch negaDef zijn, zoals maDge tot erge dila-
taDe van het linker atrium, extreme linker ventrikel hypertrofie (≥ 9 mm), verminderde
pompfuncDe van het linker ventrikel, aanwezigheid van een bloedklonter in het linker atri-
um, het voorkomen van ritmestoornissen en zo meer.

18